随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，抵抗力下降，更容易受到各种疾病的侵袭。了解老年人常见疾病的早期症状及预防措施，对于提高老年人的生活质量、延长寿命至关重要。本文将系统梳理高血压、糖尿病、老年痴呆等老年人十大常见疾病的相关知识。

一、高血压

（一）早期症状

1. 头痛头晕：多在早晨出现，部位多在后脑勺，同时可能伴有恶心、呕吐等症状 。情绪激动、过度疲劳、气候变化或停用降压药时容易诱发，血压急骤升高时，头痛头晕症状会加剧，还可能出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等严重症状。

2. 心悸耳鸣：部分患者会感觉心慌、心跳加快，同时可能出现耳鸣，耳鸣声一般为双耳耳鸣，持续时间较长。

3. 肢体麻木：手指、脚趾麻木较为常见，还可能伴有皮肤蚁行感，严重时可能出现上肢或下肢麻木。

（二）预防措施

1. 饮食控制：

- 控制钠盐摄入：每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。可使用低钠盐，但要注意肾功能不全者需谨慎使用 。

- 控制脂肪摄入：减少动物脂肪、油炸食品的摄入，适量增加不饱和脂肪酸的摄入，如多吃海鱼、橄榄油等。

- 增加钾、钙摄入：多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮等 。

- 控制能量摄入：合理控制主食量，多吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖，以防血脂升高。

2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、太极拳、游泳等，每周至少运动150分钟，每次运动30分钟左右。运动强度以运动后心率增加不超过20次/分为宜，且休息15 - 30分钟后能恢复正常。避免在炎热的夏天中午或寒冷的冬天清晨进行运动，运动时要穿着舒适吸汗的衣服和运动鞋，切勿空腹运动，应在饭后2小时左右进行。

3. 控制体重：通过合理饮食和适量运动，将体重控制在理想范围内，肥胖者应适当减重，一般建议将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m2之间。

4. 戒烟限酒：吸烟是高血压的重要危险因素，应坚决戒烟。过量饮酒也会导致血压升高，老年人应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克 。

5. 心理平衡：保持乐观、开朗的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。可通过听音乐、旅游、与家人朋友交流等方式缓解精神压力，保持心理平衡。

6. 定期体检：定期测量血压，建议18岁以上成年人每年至少测量一次，老年人、有高血压家族史、肥胖、长期高盐高脂饮食等高危人群应增加测量频率。如果发现血压异常，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

二、糖尿病

（一）早期症状

1. “三多一少”症状：即多饮、多食、多尿和体重减轻。患者经常感到口渴，喝水量明显增加，食量也大增，但体重却逐渐下降 。

2. 视力模糊：血糖升高会导致眼内房水渗透压改变，引起晶状体变形，从而出现视力模糊的症状，若不及时控制血糖，可能会导致视力进一步下降甚至失明。

3. 皮肤瘙痒：高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是女性患者，可能会出现外阴瘙痒的症状。皮肤还容易出现感染，如毛囊炎、疖肿等。

4. 疲劳乏力：身体无法充分利用葡萄糖提供能量，导致患者经常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解 。

5. 手脚麻木刺痛：高血糖会损伤神经，引起周围神经病变，患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状，一般从手脚末端开始，逐渐向近端发展。

（二）预防措施

1. 合理饮食：

- 控制总热量：根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算出每日所需的热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般来说，碳水化合物应占总热量的50% - 65%，蛋白质占15% - 20%，脂肪占20% - 30% 。

- 控制糖分摄入：少吃糖果、糕点、饮料等高糖食物，主食可选择粗粮、杂粮，如糙米、全麦面包、燕麦片等，这些食物富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，有助于控制血糖。

- 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、麦麸、豆类等富含膳食纤维的食物，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，同时还能促进肠道蠕动，预防便秘 。

- 合理安排餐次：少食多餐，避免一次进食过多，可将每日三餐分为五餐或六餐，有助于稳定血糖水平。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。运动可以增强胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用，降低血糖水平。运动时要注意避免低血糖的发生，可在运动前适当进食，随身携带糖果或饼干等食物，以备低血糖时食用。

3. 控制体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，可有效降低糖尿病的发病风险。对于已经超重或肥胖的老年人，应逐渐减轻体重，但不要过度节食或采用不科学的减肥方法。

4. 定期体检：普通人群建议每年进行一次空腹血糖检查，对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群，应每半年检查一次血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，以便早期发现糖尿病，及时进行干预和治疗。

5. 生活规律：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统，导致血糖升高。同时，要避免精神过度紧张，保持心情舒畅，可通过听音乐、下棋、旅游等方式缓解压力。

三、冠心病

（一）早期症状

1. 心绞痛：这是冠心病最常见的早期症状，多在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解 。

2. 心悸胸闷：患者会感觉心慌、心跳加快，同时伴有胸部憋闷感，尤其是在活动后或情绪激动时症状更加明显。

3. 气短乏力：由于心脏供血不足，导致身体各器官缺氧，患者会出现气短、乏力的症状，稍微活动就会感到气喘吁吁，体力明显下降。

（二）预防措施

1. 饮食调理：

- 控制脂肪和胆固醇摄入：减少动物内脏、蛋黄、蟹黄、奶油等高胆固醇食物的摄入，少吃油炸食品和动物脂肪，每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下。

- 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，减少动脉粥样硬化的发生风险 。

- 适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，每周可吃2 - 3次鱼类，有助于降低血脂，保护心血管健康 。

- 控制盐的摄入：每日食盐摄入量不超过6克，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入，以减轻心脏负担。

2. 适当运动：选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，每周运动3 - 5次，每次运动30 - 60分钟。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血脂和血压，减少冠心病的发生风险。但要注意避免在清晨或寒冷天气进行剧烈运动，运动前要做好热身准备，运动过程中如有不适，应立即停止运动并就医。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免超重和肥胖，可通过合理饮食和适量运动来控制体重。肥胖会增加心脏负担，导致血脂、血压升高，增加冠心病的发病风险。